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让生命无憾、让患者满意,临沂市人民医院心外科专家李勇的追求

齐鲁晚报·齐鲁壹点 姜曼 通讯员 刘树业 胡志鲁

心脏,作为人体最为重要的器官,被喻为“人体发动机”。心脏外科手术,因其复杂性、高风险性以及耗时久等特点,对医生的医术和医德提出了极高的要求。临沂市人民医院心外二科科主任、主任医师李勇看来:人生没有白走的路,每一步都算数。“‘心’事就要用心做。让生命无憾,让患者满意,这就是我作为一名心脏外科医生的心愿。”

三十年求医路

苦学本领增长才干

每一名医生成长道路上都充满着坎坷与艰辛。李勇回首30多年来的从医之路依然感慨万千。1991年大学毕业的他来到临沂市人民医院从事心脏外科工作,他发现当时患有心病疾病的患者特别多,加上当时医院医疗条件限制,一些较为严重的患者只能背井离乡到大城市医院求治,还有一些患者家庭还十分贫困,看到患者痛苦、无奈、无助的眼神,李勇的心里十分难受。他暗暗下定决心:一定要掌握一流的技术,让这些饱受疾病折磨的父老乡亲不用到大城市求医。

通过参加大型学术交流会和研读国内外心脏外科核心杂志,他看到大医院心脏外科技术都在突飞猛进发展,他心急如焚。欲穷千里目,只有更上一层楼,必须走出去开阔视野,转变思维,学习新技术。在院党委的大力支持下,他如愿以偿获得了多次外出学习深造的宝贵机会。在北京阜外医院心血管病医院进修时,他忘我汲取国内顶尖心血管病专家的先进技术和理念;在中山大学读研期间,他徜徉在深厚学术殿堂里探索心血管外科的理论知识。尤其在芬兰坦佩雷大学心脏中心留学的日子里,他有机会接触国际顶尖学者,学习心脏外科领域的最新进展,医疗水平和医疗条件的差距使他内心受到强烈震撼,而这些都是决定医疗质量的核心。

回国后,他的心情久久不能平静,整天想着如何缩小医疗差距,尽快迎头赶上,努力造福患者。这些难得的学习与进修经历,使他的视野得到极大的拓宽,为他在心脏外科手术领域的精湛技艺奠定了坚实的基础。凭借多年的积累与学习,在瓣膜置换、成型手术、冠脉搭桥手术、大血管手术以及先心病的诊治及微创手术方面技艺精湛,展现出卓越的医疗水平。

2019年,李勇荣获“新心杯中国十大心血管创新技术奖”,该奖项是针对心血管领域的创新技术进行评选的奖项,主要针对的是在心血管技术创新方面做出突出贡献的医疗机构和专家,能够在这一奖项中脱颖而出实属不易,更是对他在心血管领域创新与专业能力的高度认可。

创新手术方式

手术时长缩短三个小时

在心血管疾病治疗中,急性主动脉夹层的治疗堪称一场与死神赛跑的生命争夺战。急性主动脉夹层一旦发病,生命便迅速进入倒计时。非手术治疗预后极差,48小时内病死率为50%,1周内达70%,2周内可至90%。目前国内治疗急性A型主动脉主要采用传统孙氏手术,即四分支人工血管主动脉弓替换加远端支架血管置入术,该手术相较于国内外其他手术方式,简化了手术过程、缩短了手术时间、降低了手术并发症发生率及死亡率。

“传统孙氏手术存在多种并发症,如出血、急性呼吸功能不全、急性肾功能衰竭、肝功能不全、脑部并发症、脊髓损伤(高位截瘫)等,而且做这种手术面临很大挑战。即便是北京大医院的名专家做这种手术,依然存在较高的并发症和死亡率。”李勇说。

穷则变,变则通。经过深入研究,他发现并发症的产生与手术中的深低温停循环密切相关。他毅然为自己提出了一个挑战——寻找避免深低温停循环的方法。经过两年的努力,他带领团队研究出分支优先联合阻断弓部术中支架血管避免深低温停循环的全弓置换术,该创新举措有效降低了神经系统并发症和内脏器官损伤。

2017年1月—11月,李勇连续开展了13例采用阻断弓部术中支架血管联合分支优先技术行全弓置换手术,均取得成功。手术用时从原来的八小时及以上缩短至五六个小时,患者术后几乎未出现神经系统并发症和肝肾功能损伤。李勇表示:“这项改良技术的意义在于将复杂手术简单化。术中最棘手的深低温停循环环节被避免后,大部分心脏外科医生都能从容应对。”

患者苏醒后想喝“营养快线”

每年完成手术量600余台次

在李勇的理念中,患者的利益高于一切。生命有无限可能,每个生命都值得医生全力以赴。

在他接诊过的众多病号中,心脏停跳的患者焦先生(化名)令人印象深刻。焦先生患有严重的风湿性心脏病,病情十分危急,抢救过来的希望已经很渺茫了。为了抢救焦先生,李勇及其团队进行了长达两个多小时的心肺复苏。在这漫长而又紧张的过程中,每一分钟都考验着医生的毅力和专业素养。坚持还是放弃都在一念之间,李勇凭借坚定的信念和高超的医术,和团队成员最终成功地把患者从死神手中抢救了过来。焦先生苏醒后的第一句话竟是想喝一瓶“营养快线”,这看似简单的需求,却让李勇感到无比欣慰,因为这代表着患者重新燃起了对生活的希望。

像这样在生死边缘被李勇团队拉回的患者不在少数。他深知,每一位前来就诊的患者,都带着对生的渴望和对他的信任。“只要有一线希望,我们必须付出百分之一百的努力,对待生命不能留有遗憾!”李勇这样说。

据统计,李勇及其团队每年完成的手术量600余台次,在2022年国庆假期期间就完成了7场大手术。这些数字的背后充满着患者重获新生的希望,更是他和团队无数日夜辛勤付出的见证。他认为,合格医生要为患者提供优质且性价比高的医疗服务。心脏外科手术对患者及其家庭会造成沉重的经济和心理负担,所以在制定治疗方案时,李勇总是在确保治疗效果的前提下,尽可能为患者节省费用。他会详细对比不同治疗方法、药品和医疗器械的性价比,为患者选择最经济实惠的方案。在相同病种的情况下,与国家级、省级医院治疗相比,既能让患者获得同样的治疗效果,又能节省开支,避免不必要的花费,这一举措使许多经济困难的患者得到及时有效的治疗,赢得了患者及其家属的广泛赞誉。

李勇虽然是医生,但他非常敬佩科室护理团队的付出。他说,心脏手术患者康复过程中专业化护理工作起着关键的作用,“三分治疗,七分护理”就是最真实的写照。在他们科室,医护团队配合默契、融洽合作、互助共进,正是这样才能凝聚起强大战斗力,成为一支来之能战、战无不胜的坚强团队。

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