鲁网12月18日讯从医23年以来,泰山学者特聘专家、山东大学齐鲁医院内分泌与代谢病科主任侯新国始终坚守初心,以患者为中心,在内分泌领域深耕细作、矢志探索。
作为科室新一代掌舵人,侯新国带领团队积极搭建多个平台,不断提升内分泌罕见病诊疗水平;他科研成就斐然,荣膺中国医学科学院2021年度重要医学进展殊荣;他巧妙地将大数据和人工智能应用于临床与教学,力推慢病管理体系革新,为万千患者点亮健康之光。
医路精进 仁心仁术
合抱之木发于毫末,九层高塔起于垒土。2001年,侯新国于毕业于山东大学临床7年制专业,学术生涯的起点,侯新国深受山东大学齐鲁医院内分泌与代谢病学科带头人陈丽教授的影响,对该领域产生了浓厚的兴趣。这份兴趣如同种子,在他心中生根发芽,引领他走上了内分泌与代谢科的专业道路。2006至2008年,侯新国赴全球顶尖的美国梅奥医学中心与贝勒医学院工作学习,2012年赴英国谢菲尔德皇家教学医院培训,之后接受了哈佛医学院为期1年的临床研究培训,进一步拓宽了自己的国际视野。
多年来,侯新国通过扎实的理论与实践基础,不断提升诊疗经验,在诊治各种内分泌代谢疑难罕见病方面卓有建树,包括特殊类型糖尿病、疑难甲状腺疾病、内分泌性高血压、各种激素紊乱综合症及青少年生长发育与代谢异常等,帮助许多患者摆脱了痛苦,深受患者信赖。
前不久,一位严重的糖尿病患者通过侯新国两个多月的悉心治疗,身体有了明显好转。有一天侯新国坐诊时,这位患者得知侯新国没吃早饭,马上去买了一个鸡蛋灌饼,跑回来放到诊室的桌子上,还没等侯新国反应过来他就离开了。“在那一瞬间,我内心特别感动。”这样一件非常朴素的小事,让侯新国记忆犹新。为患者解除痛苦,会有一种由衷的职业自豪感,也驱使着侯新国不断前行。
侯新国还接诊过一名15岁的小姑娘,患者之前被诊断为1型糖尿病,长期接受胰岛素治疗,但血糖控制效果不佳。侯新国为她做了基因检测后确诊为MODY13糖尿病,这是一种内分泌系统的罕见疾病,用一款口服降糖药就能控制,无需再打胰岛素。这次精准的诊治不仅改善了患者的健康状况,也深刻地改变了她的人生轨迹。
为了帮助更多这样的患者,侯新国与团队共同搭建了内分泌罕见病诊治平台,科室成立了甲状腺疾病、垂体疾病、骨质疏松、1型糖尿病、肾上腺疾病、生长发育等多个MDT团队,定期开展MDT学术研讨,分别与病理科、介入科、神经外科、眼科等科室联合开展了超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺消融、肾上腺静脉采血、垂体岩下窦采血、眼底血流成像及角膜神经检测等新技术;还牵头成立山东省内分泌代谢病精准诊疗联盟,进一步提高了山东省疑难罕见内分泌疾病的诊治水平。
科研领航 硕果累累
在侯新国看来,内分泌与代谢病科能够成为国家临床重点专科,凝聚着几代人的不懈努力。在大家的共同奋斗下,科室获批成立山东省内分泌代谢病时空调节与精准干预重点实验室,代谢性慢病防治前沿技术山东省工程研究中心等省级研究平台。科室还牵头成立了山东省糖尿病健康医疗大数据科技创新联盟、委省共建区域医疗中心内分泌与代谢病精准诊疗联盟,这些平台都为学科的发展奠定了坚实基础。
多年来,侯新国致力于代谢性疾病及并发症的发病机制、临床流行病学及干细胞干预研究。目前已发表第一作者及通讯作者文章50余篇,其中SCI文章40余篇,主持国家重大专项、国自然等各级课题10项,获山东省科技进步奖3项,山东省教育厅科研奖励2项;主编论著2部,参编论著5部,参与翻译专业巨著《威廉姆斯内分泌学》第11版。
2021年,陈丽同侯新国教授团队关于揭示下丘脑中枢对肝脏糖代谢的昼夜节律调控作用及相关分子机制研究发布,首次发现并系统论证了生物钟相关基因表达在该调节中的作用与机制,相关论文在世界权威杂志Nature主刊上发表,该项成果也获评了中国医学科学院中国2021年度重要医学进展,为推动我国内分泌学科的发展作出了重要贡献。
科研最终还是为了应用。近两年来,侯新国及团队更关注成果的转化。针对开放性伤口,侯新国团队和山东大学机械工程学院闫鹏教授团队共同设计了一种新型“三明治”结构的多功能敷料,有效解决了敷料与伤口之间的黏连现象,避免了敷料更换过程中对创面新生组织的撕裂,将伤口愈合速率提高了近20%,还通过在敷料搭载干细胞冻干粉,使伤口愈合过程得到了进一步改善。这款新型多功能敷料为伤口临床治疗提供了新的方案,目前已申报相关发明专利7项,实用新型专利2项,已授权发明专利2项。
科技赋能 惠泽患者
大数据、人工智能给医学领域的发展带来了全新的机遇,在糖尿病等慢性病管理方面也发挥着重要作用。在侯新国的带领下,科室借助大数据等创新技术,搭建了全病程血糖管理系统,该系统通过一体化的顶层设计,打通科室壁垒,建立以内分泌科为主导的多学科协作模式,为全院血糖异常患者制定个体化方案、血糖控制目标及随访计划。有效提高了内分泌科和其他科室之间的协作效率,不但节省了医疗资源,也减轻了医护人员的负担。
自2019年4月开始,在科室内率先使用院内血糖管理软件,实现了临床血糖检测的全程信息化。护士通过扫描患者腕带信息,在患者床旁采集血样,血糖仪就能实现自动保存数据并上传至电脑系统。信息化管理大幅缩短了护理人员血糖监测、记录、反间,提高了数据识别、处理和反馈的准确率。2021年研发完成具有自主知识产权的齐鲁医院血糖管理软件系统上线,实现了全院血糖信息化管理。
此外,团队还研发了院外糖尿病管理系统“随糖智控”,通过小程序助力患者实现更好的血糖管理。“患者出院后在家测量血糖的结果也会传到平台上,医护看到结果后会进行健康指导,推送健康知识,提醒来院就诊的时间。”侯新国介绍。这一举措充分发挥了三甲医院在慢性病管理中的重要作用,为患者提供了更加全面、便捷、高效的健康管理服务,真正造福更多患者。
智慧管理 深入基层
糖尿病是一种全身性疾病,严重影响心血管、神经、眼、肾、足、皮肤、骨骼肌肉等,如何能更好地把慢病管起来一直是侯新国积极思考的问题。
侯新国团队自2023年起,深度参与山东省开展的“三高共管、六病同防”医防融合试点工作,以县域为单位建立“高血压、高血糖、高血脂”一体化服务体系,提高“三高”患者发现、治疗、管理规范化水平,建立区域冠心病、脑卒中、肾病综合征、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变等并发症预防、筛查、治疗、康复闭环管理路径,强调中西医协同,努力实现“三高”和“六病”患者全过程、全周期健康管理。医院、疾控和基层机构深度融合,上下转诊,慢性病患者全过程、全周期健康管理模式逐步形成。
侯新国的患者中,有很多十几年的老病号。韩大爷退休前确诊了2型糖尿病,那时血糖高达18mmol/L,在一段时间的积极治疗下,完全摆脱了药物,达到了糖尿病缓解,一直持续到退休后十多年,他依然听从侯新国的建议,严格控制饮食、适当运动,定期监测血糖。科室每年都举办健康宣教活动,韩大爷每年都来,甚至还能和侯新国,身体非常好,这也更加证明了糖尿病终身管理的重要性。
患者教育是糖尿病管理的重要措施,随着互联网及新媒体的发展,在侯新国的带领下,团队采用“线上 线下”相结合的科普宣教模式,通过APP、小程序等平台,可以及时了解患者身体情况,为患者答疑解惑,还可以发布科普图片、文章、小视频等,宣传糖尿病健康管理知识。实现高效科普、增强患者健康意识的目的,从而不断增强患者自我管理能力、预防并发症的发生,提升治疗依从性,实现更好的治疗效果。
医教融合 创新育人
作为山东大学齐鲁医学院内科学系主任,侯新国在教育创新领域迈出了重要一步,他成功地将人工智能技术融入医学教学之中。通过运用先进技术手段,开创性地建立了基于虚拟病人的教学模式,这一模式不仅新颖,而且极具实用价值。
该模式参考真实临床病例,设计出拥有不同性格特征和病历背景的虚拟病人案例。这些案例结合了先进的人工智能技术,使得每一个“AI虚拟病人”都具备高度的人性化特点。学生们可以与这些虚拟病人进行互动,从而体验到真实临床环境中的交流与挑战。这种全新的虚拟临床教学模式不仅为学生们提供了多样化的教学个案,还弥补了传统教学模式中的不足,打破了时间和地域的限制,学生们可以随时随地通过虚拟平台进行学习。更重要的是,学生们有机会接触到以往难以遇到的罕见病例,通过学习这些虚拟病例,学生们可以积累更多的临床经验,提升他们的临床判断能力和准确性。
侯新国以其前瞻的视野与创新的理念,引领着内分泌学科迈向一个崭新的发展阶段,书写着医者仁心与科技融合的新篇章。(通讯员 高丹璎)
责任编辑:吴英兰
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