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婚姻生活是一件甜蜜的事情，但性交时出血却是很多女性羞于谈论的问题。还会使人感到恐惧、担心严重疾病、不安。冷静下来后，我上网查找相关资料。当我看到性交后出血可能是宫颈癌时，我更加害怕了。我开始想象各种恐怖的画面，连去医院检查都不敢。
事实上，性交后出血的原因有很多。尤其是在年轻人中，它通常不是由宫颈癌引起的。那么，性交后出血是什么原因呢？女性在性行为后出现阴道流血怎么办？出血的原因有哪些？
01
生殖道炎症
1.宫颈糜烂
“宫颈糜烂”是本应位于子宫颈管内的柱状上皮因激素水平的影响而异位到子宫颈外口，导致子宫颈表面发红、粗糙，是一种正常的生理变化。肉眼看起来像侵蚀。性交可能会引起少量出血，这些出血大部分积聚在阴道内，并在体力活动后流出。其颜色大多为深红色。偶有出血可暂时观察。如果出血反复或量多，需要及时就医，排除可能同时存在的宫颈癌前病变或宫颈癌。
2.宫颈息肉
如果子宫颈受到长期慢性炎症的刺激，子宫颈管内可能会长出单个或多个肉芽组织，突出到子宫颈口外。息肉的质地比较脆，外部接触可能会导致反复出血。发现后应行宫颈管息肉摘除术。 。
3.子宫内膜异位症
如果子宫内膜异位到子宫颈或阴道壁，妇科检查时会看到紫蓝色结节。性交时触摸这些结节会导致出血。
02
生殖道撕裂伤
这些包括处女膜撕裂和阴道壁撕裂。粗暴的性交和频繁的性交会对女性的内外生殖器造成损害并导致出血。这种类型的出血通常伴有阴道疼痛。严重时伤口可长达数厘米，甚至穿透腹膜到达腹腔。根据出血量的不同，有时呈淡红色，有时呈鲜红色。
一旦在性行为中或性行为后出血，特别是出血量较多且无法止血时，不要将其视为经血。应立即去医院检查损伤情况并采取适当的治疗措施。如将纱布塞入阴道止血或缝合止血等。一般来说，男性是性交的主动方，所以性交时要注意不要太激烈。
03
月经异常
例如，排卵期间激素波动、黄体功能不良引起的出血。性交后会出现出血，我认为是性交引起的。但实际上，即使不发生性行为，也可能会流血。
04
怀孕相关
怀孕早期、先兆流产、宫外孕等，性交时刺激子宫收缩，就容易出现出血。有时候怀孕初期你并不知道自己怀孕了，因为出血异常而认为自己有月经失调而去医院检查。另外，如果流产后或产褥期过早性交，子宫内膜尚未完全恢复，也容易发生出血。
05
子宫内膜异位症
此类疾病是育龄妇女的常见病、多发病，常伴有痛经。它是由活跃的子宫内膜细胞转移到子宫腔以外的地方引起的。有些子宫内膜异位症到达子宫颈，出现蓝紫色结节，性交时疼痛并伴有出血。一般出血量较少，待妇科检查后即可进一步诊断。
06
宫颈病变
这是我们最担心的，也是性交后出血需要排查的原因。由于宫颈病变组织脆弱，异形血管丰富而粗大，肿瘤表面有破溃，性交摩擦时，肿瘤容易脱落、破裂，伤口容易出血或出血。甚至大量出血。宫颈癌的发病率最高年龄在50岁至55岁之间。
以上是同房出血的常见原因。性交后出血不应掉以轻心。一定要及时去医院查明原因，进行针对性治疗。
如果曾经有HPV阳性或者宫颈TCT检查异常，或者性交后反复出血，就应该考虑宫颈病变，一定要及时到医院就诊，以免延误治疗。
因此，性交后出血并不一定意味着宫颈癌。不过，由于自己很难判断原因，所以还是需要注意性交后出血的情况，不要自行诊断，以免延误治疗。
供稿：佟莉
编辑 庞晓琳
聂言校对
评论陈瑛
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