齐鲁晚报·齐鲁壹点 樊伟宏 张晓光 通讯员 由凯
12月22日夜,淄博市中心医院迎来一对特殊的“客人”。
年长的男子名为多杰,同行的孩子叫桑珠(化名),两人是父子,来自与淄博相隔4000余公里的西藏昂仁县孔隆乡。
孔隆乡为纯牧业乡,乡民多以牧养牦牛、绵羊、山羊等为业,高原游牧文化融化在他们被晒的黝黑的皮肤上,也赋予了他们朴实和力量。
也许是认生,也或许是因为语言不通,面对医护人员的热情迎接,多杰的眼神始终看向地面,举止有些手足无措,几乎没有开口说过话。
毕竟,对于这名刚过而立之年却已是三个孩子的父亲来说,这是他生平第一次走出家乡。
反观6岁的小桑珠反倒活泼些,手中不断摆弄着医护人员送来的玩具,用怯怯的眼神充满好奇地打量着身边的一切。
这一次,他们是为了治疗桑珠因幼时一次烫伤而留在身上的多处瘢痕,从遥远的西藏来到了山东淄博。“如果不及时处理,将会影响孩子一生。”这是援藏医疗队员孙月在西藏第一次见到孩子时向其父亲多杰道出的担心。
故事起源于一场偶遇。
一个月前,淄博市中心医院第六批“组团式”援藏医疗队在遥远偏僻的昂仁县孔隆乡做巡诊工作时,队员孙月无意间发现了这个脖子、胳膊上满是瘢痕的孩子。
从孩子的父亲处了解到,孩子1岁时独自在家,不小心把热水泼倒在自己身上,当时大人不在身边,延误了治疗,这才留下了一身伤痕。
“孩子起初被烫时没有及时处理,后期瘢痕挛缩,随着孩子进入快速生长期,这些伤可能会影响孩子一辈子……”孙月十分担心。
受距离和路况影响,从多杰家到县城,最少需要5个小时车程,慢时甚至需要8个小时,并且这里的医疗机构还没有处理瘢痕挛缩的治疗能力。
于是,孙月立即联系了淄博市中心医院烧伤与创面修复外科病区主任李亮。
经多方沟通调度,多杰父子来到了淄博市中心医院。
李亮初步观察孩子情况,发现瘢痕主要集中在头颈部、前躯及双上肢肘关节处,目前看虽然正常,但被瘢痕牵拉的嘴角已经表现出些许挛缩畸形的征兆。
“这种情况要及早进行手术治疗,不然过几年孩子进入快速成长期,瘢痕的挛缩将使孩子颈部及肘关节产生畸形,伸不开胳膊也抬不起头,医院在处理瘢痕挛缩方面有丰富经验,该手术的操作也已相对成熟。”初检后,科室为孩子制定了手术方案,于12月24日进行瘢痕畸形挛缩整复及皮瓣转移修复术。
为孩子进行了全面基础检查后,12月24日一早8时,小桑珠被推进手术室,麻醉准备就绪,9时手术正式开始。
“在手术中为孩子的左侧肘关节屈侧、右侧颈部以及右耳后的三处瘢痕进行了处理,手术共三小时左右,一个部位约一个小时。此次没有采取取皮、植皮的方式,而是运用了皮瓣手术的处理办法,来解除各瘢痕的畸形情况。”李亮介绍,皮瓣手术是优于前两者的处理方式,其难点在于手术后皮瓣能否建立正常的血液循环以致皮瓣最终成活,虽然愈合相对较慢,但愈后功能恢复好,外观上也更为美观。
当日下午,小桑珠已悠悠转醒,身上的疼痛让孩子脸上微微露出不适的表情。
而对于此类手术的术后照料,也有一些特别的注意事项。烧伤与创面修复外科病区护士长李秀丽介绍,皮瓣手术后,最重要的就是手术部位不能受压,所以护士们一段时间就会去看一下孩子,防止他因之前的习惯姿势压到伤口,帮助他调整姿势;在饮食方面,也与医院食堂进行沟通,为孩子制定一日三餐的单独食谱,尽量既能够避开忌口,保证孩子术后营养的摄入,也能符合西藏地区的日常饮食习惯。
“很感谢这里的医生,真的很热情,很照顾我们。”术后查房时,多杰对医护人员表达了感谢,虽然话语很少,但这位父亲的眼神里,满是激动。
据悉,孩子的伤口恢复期大概在20天左右,2天消炎针输液过后,就是漫长的愈合期,而这对父子也将在淄博度过这段难忘的时光。
此外,李亮介绍,孩子在烫伤、烧伤之后的瘢痕挛缩处理,尽量其上学之前完成,延误治疗除了对孩子的身体造成影响以外,还会对孩子的心理健康造成影响,所以,一旦发生瘢痕挛缩的情况,要尽早尽快到正规医院治疗处理。
淄博市中心医院烧伤与创面修复外科是淄博市重点学科、淄博市重点专科,作为淄博市医学会糖尿病足与慢性创面MDT委员会主委单位、山东省慢创联盟副理事长单位,科室设有吕国忠名医工作室,在烧伤整形瘢痕、烧伤后病人后期功能康复等方面具有丰富的临床诊断及救治经验,救治病例多次荣获全国创面修复病例大赛一等奖,并代表中国队参加亚太地区大赛。
另外,小桑珠已不是淄博市中心医院援藏医疗队带回淄博公益救治的第一名患者,医院七年派出专家团队,远赴昂仁为适龄儿童开展先心病筛查7600余人,为50名西藏先心病患儿开展免费救治手术。第六批“组团式”援藏医疗队队员孙月表示,希望能够帮助到更多像小桑珠这样“隐藏”在西藏偏远地区的患者,不仅治疗他们身体的病痛,也能将暖心的医疗温度传递到更多更远的地方。
自2019年起,该院已在5年间连续派出6批医疗队踏上援藏之路,让西藏昂仁当地的患者重获希望、医疗技术实现“零的突破”、标准化管理流程逐步建立……“接力棒”数次交接背后,这支队伍传递的不只是该院精湛的医学技术,还有来自淄博的城市温度和坚毅的城市力量。
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