江西手机报萍乡讯(赵悦、刘翼超)近日,萍矿总医院重症医学科成功抢救并促醒一名高血糖高渗性昏迷14天的患者。在这场生命与时间的赛跑中,医护人员以湛技艺和不懈坚守,赢得了胜利让患者重获新生。
9月底,73岁的孙奶奶在昏迷9小时后被紧急送入萍矿总医院急诊科,孙奶奶躺在病床上,昏迷不醒、呼吸微弱、血氧饱和度低、血压处于休克状态,急查血糖水平高达62mmol/L,情况十分危险,医生当即考虑为糖尿病性高渗性高血糖性昏迷,并迅速采取了一系列抢救措施,包括补液、气管插管和呼吸机辅助通气等,同时请重症医学科专家进行急会诊,由于病情危重,孙奶奶被迅速转入了重症医学科。
在重症医学科主任王波的带领下,医务人员争分夺秒地为她进行了有创通气、连续性肾脏替代治疗、目标体温管理及脑保护,并进一步加强血糖管理、液体复苏、稳定内环境等治疗,成功保住了她的性命。
然而,由于孙奶奶昏迷时间过长,耽误了最佳治疗时间,导致她经抢救虽然生还但一直处于昏迷状态,无法脱离呼吸机治疗,生命体征波动不定,且伴随肺部感染等并发症的出现。
科室的医护团队紧密协作,反复研讨磋商治疗方案,全力以赴救治其原发病症,针对高渗性昏迷,采取醒脑措施,严格控制血糖水平,并将渗透压调整至正常范围,同时调整抗生素使用策略,以更有效地控制感染。护理团队更是无微不至,频繁为孙奶奶翻身、拍背、吸痰,以遏制感染的蔓延。此外,为预防肌肉萎缩和关节僵硬,科室还邀请了康复医学科的专业人士为孙奶奶量身定制康复计划,通过按摩和关节活动,有效延缓了这些不良状况的发生。
该科室还邀请专科联盟单位中南大学湘雅医院重症医学科的知名教授艾宇航教授指导治疗,对后续的治疗方案进行了进一步优化。
经过科室医护人员14个日夜的坚守与精心治疗护理,孙奶奶逐渐清醒过来,生命体征恢复平稳,肺部感染也得到了控制,最终顺利转入普通病房继续康复治疗。
专家提醒:糖尿病高渗性昏迷情况十分危急,发现病情与抢救及时非常关键。该病是糖尿病急性并发症之一,多见于老年人,若诊治不及时,病情加重,会出现一系列并发症:如血管栓塞、心衰、肾衰、呼吸衰竭,应激性溃疡出血,血管内弥漫性凝血(DIC)、脑水肿、脑血意外、严重心律失常、休克等,死亡率可达到50%。
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