当腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍时，称为腹主动脉瘤，一旦破裂出血危及生命，死亡率可高达90％。近日，一名八旬老人突发腹主动脉瘤破裂被紧急送往医院，医生连夜进行手术，通过微创介入手术挽救了老人生命。
近日，家住市北区的一名80岁老人突发腹痛，腰背部剧烈疼痛，被家人紧急送到青岛市海慈中医医疗集团急诊科就诊，急查腹部CT检查显示腹主动脉瘤，因为情况十分危急，急诊外科马上联系了血管外科中心进行会诊，其间患者疼痛的症状持续加重，血压不断降低、心率也不断增快，已出现休克症状。
集团血管外科中心魏宗强主治医师接到急诊电话，迅速赶往急诊外科，查看患者腹部CT见腹主动脉瘤形成，直径最宽处达10cm，内部密度不均匀，局部管壁破裂，腹膜后出现了大量积血。确诊该患者为破裂腹主动脉瘤，体内这颗“炸弹”的爆炸已经开始倒计时，随时都有生命危险，魏宗强主治医师一边与患者家属阐明病情，一边向血管外科中心主任李强汇报情况，准备送入手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术，以封堵腹主动脉破口。
晚上9点，急症手术准备安排妥当，考虑到患者高龄，一般条件差，基础疾病多，难以耐受麻醉及开放手术，血管外科团队决定在局麻下使用微创介入手术。术中见巨大腹主动脉瘤，局部见造影剂外渗，腹主动脉瘤极度扭曲，手术难度较大。术中，患者一度出现了血压及心率的持续下降，血管外科中心团队操作娴熟，配合默契，一方面维持了患者血压的稳定，一方面快速精准地置入了腹主动脉覆膜支架，及时封堵了破口。凌晨1时15分，手术结束，患者的血压、心率也逐渐恢复正常，腹痛症状也明显缓解，将于近期康复出院。
专家提醒，腹主动脉瘤是主动脉瘤样扩张的一种血管疾病，疾病起初往往没有明显的临床症状，瘤体不断扩张会导致压迫周围脏器，导致腹胀腹痛、肾积水等并发症，瘤体随着直径的增长，破裂的风险也随之增加，一旦瘤体破裂将会有生命危险。所以做好定期的体检和筛查非常重要，尤其是对于高危人群，比如高血压、吸烟、肥胖、家族遗传病史的群体，可行超声进行定期检查，必要时行腹部CT或主动脉CTA进一步明确诊断，及时干预处理。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端 刁明杰）
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