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她被串串竹签扎了一下 为何在华西四院抢救近20天?
65岁的清洁工刘阿姨(化名)不慎被竹签刺伤手指,起初并未重视。然而,十多天后,她不仅伤口未愈,反而四肢变得僵硬,颈部转动困难,甚至无法张嘴,紧急情况下被转至四川大学华西第四医院急诊科。
经过医生的确诊,刘阿姨患上了“破伤风”。经过近20天的紧急救治,包括紧急气管插管、使用呼吸机、施以破伤风抗毒素和青霉素等治疗,她终于脱离危险,康复出院。
事情起源于月初,刘阿姨从一家基层医院转入华西四院时,状况已十分危急,四肢僵硬,伴有抽搐,尽管左食指的小伤口已结痂,但痂下已化脓,未得到妥善治疗。据杜宇主任介绍,结合刘阿姨的自述和初步诊断,医生判断为破伤风感染。
原来,刘阿姨在打扫卫生时被竹签刺伤,因伤势看似轻微,她未加理会。然而,随着伤口恶化,直至出现严重的僵硬症状,才被送往医院。初始诊断后,鉴于病情严重,迅速转至成都的专科医院。
治疗过程中发现,刘阿姨的伤口深处还残留着一小截竹签。除了伤口处理,医生们采取了一系列紧急措施,包括气管插管和药物治疗。经过18天的气管插管支持,她的情况逐渐好转,最终在住院约20天后安全出院。
杜宇主任分析,刘阿姨年纪较大,可能未接种过破伤风疫苗,加之对小伤口的轻视和自身糖尿病的影响,导致伤口难以自愈,容易感染。他强调,虽然“破伤风”现今较少见,但任何伤口若处理不当,尤其是对于特定人群,都应警惕破伤风的风险。
破伤风是由破伤风梭菌在缺氧环境下通过伤口进入人体,引发肌肉剧烈痉挛的一种急性感染。这种细菌广泛存在于环境之中。杜宇提醒,不仅是铁器伤,任何伤口在受污染的情况下,都应小心破伤风的潜在威胁,及时清洁伤口并注射相应的预防针剂,即使错过24小时这一通常认为的黄金时间,两周内注射预防针仍然有效。
此案例警示,对于伤口的恰当处理和及时医疗干预至关重要,以避免潜在的健康风险。
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